El subescapular es vital para el equilibrio de fuerzas en el plano AP del manguito de los rotadores.
Las roturas de subescapular son relativamente frecuentes (entre el 15-50% de casos de rotura del supraespinoso, según las series). La clínica consiste en dolor en la cara anterior del hombro y una limitación en la rotación interna (llevar el brazo a la espalda o al otro hombro).
En muchos casos pasan desapercibidas en las RMN preoperatorias, así que recomiendo ir a buscarlas durante la artroscopia.
Cuanto más sencillo sea el proceso de reparación más tiempo ahorraremos al tiempo total de la cirugía, ya que, como he dicho, estas roturas habitualmente van asociadas a otras lesiones.
En mi caso empleo una óptica de 30º, 2 suturas tipo Loop, una pinza FastFix Mini y un anclaje Helicoil Knotless, todo a través de un único portal de trabajo anterior y un portal estándar posterior de visión.